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睡眠呼吸暂停综合征有什么危害
作者:zhongwei 时间2019-09-06       浏览0次

    睡眠呼吸暂停综合征(SAS)是一种睡眠障碍,其中呼吸在睡眠期间停止。最常见的原因是上气道阻塞,通常以大声打鼾,身体抽搐或手臂摆动结束。睡眠呼吸暂停与睡眠不足,白天小睡,疲劳,心动过缓或心律失常以及唤醒有关。

    概述

    慢性低氧血症和高碳酸血症的临床症状是连续7h睡眠时呼吸暂停超过30次,呼吸暂停超过10s(包括10s),或呼吸不足超过每小时5次(呼吸紊乱指数)。可分为中心型,阻塞型和混合型。

    睡眠 - 呼吸暂停综合征高风险人群包括肥胖,呼吸道狭窄,老年人肌肉松弛,扁桃体肿大,下颌小或慢性吸烟引起的呼吸道肿胀。

    分类

    阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是喉咙附近的软组织突然释放,导致上呼吸道阻塞。中枢性呼吸暂停(中枢性呼吸暂停):呼吸中枢神经系统已经受到中风,创伤等的损害,并且无法正确地传达呼吸指令导致睡眠呼吸暂停功能障碍。混合性呼吸暂停:混合阻塞性睡眠呼吸暂停和中枢睡眠呼吸暂停。

    临床表现

    高达98%的睡眠呼吸暂停患者打鼾并且常常伴有高血压,心肌梗塞,心肌缺氧和中风等并发症。虽然打鼾不一定会导致呼吸暂停,但如果您在睡觉时打鼾并且即使在整夜睡眠后感到疲倦,您也可能会出现严重的健康问题。

    浅睡

    呼吸暂停导致睡眠变浅和分散,使患者失去优质睡眠,即使他们睡眠10小时,充分休息,导致白天警觉和其他严重后果。能产生窒息感并伴随身体运动突然醒来,呼吸后再出现几次入睡。睡觉时经常翻身或身体运动,可以用床踢伤;有时候我突然坐起来,嘀咕着什么,突然又睡着了。

    普通人

    在40至60岁的男性中更常见,并且在超重的中年和老年男性中更常见。临床特征包括大声打鼾,短暂喘息和持续超过10秒的呼吸暂停。呼吸暂停的特点是口腔和鼻腔气流停止,但存在胸部和腹部呼吸。

    在白天疲劳

    白天疲劳,嗜睡,嗜睡,早晨头痛,浊音,记忆力减退,注意力,判断力和警觉性。可能会出现抑郁,焦虑,烦躁,口干,性欲降低和高血压。

    诊断

    病史和症状

    中年以上肥胖者多见,主要症状是白天发作性睡病或有发作性睡眠感,睡眠时鼾声大,反复产生呼吸暂停和气体觉醒,会有疲劳,头痛,智力下降,性情变化。临床分为(1)阻滞型,多为肥胖,因咽部组织松弛,腭悬或扁桃体脂肪大致咽腔狭窄,气道阻塞。 (2)中枢型,多见有神经系统疾病的人,如脑干或颈髓延髓前路病变,导致呼吸中枢驱动减轻。混合型,具有上述两种缺陷。

    体检发现

    除了疾病的基本征兆外,肺部最无阳性体征。

    辅助检查

    (1)睡眠时动脉血氧分压,二氧化碳分压升高,清醒恢复正常。 (2)睡眠脑电图,肌电图,眼球和呼吸气流速度,可记录呼吸暂停时间,时间,有助于确诊。 (3)肺功能和胸部X线检查未见异常发现。

    治疗措施

    1.轻度病例鼓励减肥,多运动,提高身体素质,避免长时间仰卧,皮质类固醇滴鼻,确保呼吸道不受阻碍,必要时进行氧疗。

    2.咽部组织松弛,腭悬,扁桃体肥大导致呼吸道梗塞,可行手术治疗。

    3.中心型患者,在积极治疗基础疾病的前提下,可给予氨茶碱,安宫孕激素,蛋白质提升呼吸中枢驱动力。

    4.在严重呼吸衰竭的情况下,可以在短时间内使用人工机械通气。

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